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竟然找不到一家可以做血铅检测的医院。这实在是太不可思议了!”近日,有郴州市民向《法制日报》记者如此反映。接到投诉后,《法制日报》记者在郴州市走访了多家医院。“对不起,我们医院做不了血铅检测。医院已经很久没有检测这个项目了。”3月25日上午,记者陪同郴州市民黄女士和她10岁的儿子一起来到郴州市第一人民医院。在一楼门诊室挂号的时候,当得知黄女士是想给儿子进行血铅检测之后,负责挂号的工作人员立即明确地说做不了,并把病历本退了回来。当黄女士问还有什么办法没有,该工作人员建议去问一下医院的儿童保健科。“以前我们确实可以做,但如今医院的机器坏了。”儿童保健科一名值班的女医生告诉黄女士,如今不仅他们医院做不了血铅检测,郴州市中心医院同样也做不了。但是,看到黄女士的儿子,在听说了以前的病情之后,这名女医生还是建议孩子要多喝牛奶,多吃瘦肉。随后,记者又陪同黄女士一行,分别来到郴州市妇幼保健院,郴州市第三、第四人民医院等多家医院,结果得到的回答几乎如出一辙:要么是说检测的机器坏了,要么是说没有试剂,要么则明确声称医院早已停止了血铅项目的检测。同时,记者搜索发现,早在2011年7月22日,网友“我行我素234ABC”就在网络论坛上发了一个名为《请救救我们的孩子——郴州禁查“血铅”到底为了谁?“血铅检测”怎能一禁了之》的网帖,声称郴州各医院都不再进行血铅检测了。质疑“本地医院不能检测”说法能否成立“实在很想知道,究竟为什么郴州的医院都不能做血铅检测?”对此,黄女士很是困惑不解。“接上级通知,从下周一(2011年11月14日)开始停止检测血铅。”记者看到,有报道称,早在2011年11月,微博上就有一条关于“停止检测血铅”的信息。博主在微博上说:“对于郴州地区的家长而言,你不会知道你的孩子血铅有无超标,继第一人民医院被禁验血铅之后,我们院也不幸被禁。”通知落款为“检验科”,时间为2011年11月12日,但通知中无法看出是哪家医院。“接到什么通知!全部不做!难道要掩耳盗铃?还是要以牺牲环境换取带血的GDP?会被子孙戳脊梁骨的!重金属的污染不是几年几十年而是世世代代!”对此,一个网名为“思鲁迅”的网友在贴吧如此留言。“说到底,郴州的医院之所以不能进行血铅检测,无非在于郴州当前的血铅污染情况依然较为严重,在于当地某些政府部门对于某些污染企业的纵容和袒护。”对此,郴州市民张先生很是气愤。据了解,郴州一直被誉为“中国有色金属之乡”,其地下埋藏着丰富的矿产资源,拥有70多种矿产,钨、铋、钼、微晶石墨的储量居全国之首,铅锌储量分别居全国第三、第四位。不过,虽然有色金属产业给郴州带来了巨大的财富,但同时也带来了一些严重的环境污染。早在2010年,就曾有媒体披露称,2010年2月,湖南省嘉禾县250名儿童血铅超标。引发中毒事件的炼铅企业腾达公司,曾被县市两级环保局几度叫停,但仍继续生产。2010年3月,郴州市疾控中心和市儿童医院一共查出152人血铅超标,45人铅中毒,且中毒者均为14周岁以下儿童。血铅超标事件被媒体集中曝光后,郴州市委、市政府曾召开专题会议,要求尽快做好防治工作,并迅速在全市范围内全面清理冶炼企业,关停全部不符合环保生产条件的冶炼企业。如今两年过去了,但郴州市民却开始遭遇难以在本地医院进行血铅检测的尴尬。“摩的可以一禁了之,可是血铅检查怎么能一禁了之呢?他们可是孩子,是郴州的孩子,是郴州的未来。难道政绩真的比孩子生命重要?比孩子未来重要?”对此,“我行我素234ABC”的如此留言,赢得了一些赞同性跟帖。据了解,铅是一种毒性较大、累积性极强的重金属,长期蓄积于人体会严重危害神经、造血系统及消化系统,尤其会影响婴儿和未成年人的智力和身体发育,因为儿童的铅吸收率比成人高数倍,而排铅能力却只有成人的30%。也正因为如此,对于未成年人来说,定期进行血铅检测并根据检测情况采取更有针对性的驱铅治疗也就格外有必要。“如果今后郴州本地的医院都不能进行血铅检测,不知道会使多少孩子丧失最佳的救治时间,继而影响其一生的健康发育和成长。”对此,市民何先生很是担忧。“当然,我们也可以到郴州之外的地方去进行血铅检测。但如此一来,往返的路费、饮食、住宿,无疑是一笔不小的支出。请问,这个成本究竟应该由谁来埋单?”采访中,一些郴州市民如此抱怨。(法制日报)
骗取套取医保基金,有医生个人行为,也有科室操作行为,还包括医院、药商诱导行为,主要表现为:★无明确指征用药或选药不当。不分时间、不分对象,超范围、超剂量、超时间、超疗程地重复使用一些药;★过度化验,虚套基金;★挂床住院,即卡与人、人与病、病与药、药与量、量与费不相符;★利用住院医疗费用的申报套取基金,将无收费标准的项目套用标准项目进行收费;★“蓄意作假”骗取基金。“蓄意作假”手法繁多,归纳起来主要有就医资格作假、病因作假、票据作假、处方作假、医疗明细作假、医疗文书作假六大种。王老太一手拿着处方,一手数着指头算日子,停下脚步想了想,还是回到了诊室。“我这胰岛素用到下周四就没有了,星期六、星期天孩子们都回来了,我也不好来医院开药,你帮我多开几天的药吧。”北京市朝阳区一家三甲医院的内分泌科诊室里,王老太跟大夫商量着。“您用的胰岛素属于医保范围内的,没法给您多开,都有记录。”大夫一脸无奈,“您只能再跑一趟了。”王老太觉得现在看病开药很麻烦。同样觉得这种规定很麻烦的,还有那些与医务人员相勾结,通过伪造病历、重复检查骗取套取医保基金的不法分子。《法制日报》记者调查发现,近年来,套取医保基金的行为已经不止于套现个人账户,社会统筹基金也成为套现的目标。医疗保险社会统筹基金,是指统筹地区全部参保单位缴费总额扣除记入个人账户后的剩余部分、财政补贴、银行利息等。医保统筹基金属于全体参保人员,具有社会共济的性质,实行专项储存、专款专用,任何单位和个人都不得挪用。医务人员参与骗保记者了解到,前不久,河南省郑州市仁济肿瘤医院(现改名为郑州和谐医院)被曝与参保人勾结,非法诈骗医保基金,侵吞公众“救命钱”。目前,经有关部门初步调查,该院从2008年到2011年涉嫌诈骗、违规案件共28人次,涉案金额已追回14余万元。据举报郑州市仁济肿瘤医院的李先生反映,他在查询其母亲的医保卡使用详单时发现,他母亲于2008年10月在郑州仁济肿瘤医院住院,总费用是6568.8元,其中,个人账户支付112.16元,统筹支付5564.04元,现金支付892.6元。而实际上,李先生的母亲在2008年并没有住院。李先生事后了解到,他的姐姐李女士将其母亲的医保卡借给了他人,并且,他母亲的医保卡记录还显示,在2007年11月至2009年3月的17个月内,有人用这个医保卡在郑州市仁济肿瘤医院住院5次,从社会医疗保险统筹基金账号上划走38271.32元。业内人士分析,在这种骗保行为中,医院难辞其咎,医院的医务人员很可能参与其中,否则,参保人员不可能将社会统筹基金套出来。一家三甲医院的医生告诉记者,据他所知,目前,在他们单位还没有出现这种明目张胆套取医保基金的行为,“有个别医生可能会给比较熟的患者多开药。当然,严格说来,多开药也是属于违规的”。医院骗保流程揭秘那么,医务人员究竟是如何配合套取医保社会统筹基金的?李君是一个副省级城市一家三级甲等医院药房的工作人员,在要求化名之后,她向记者透露了医院人员套取医保基金的“绝招”。她告诉记者,当地是全国的医改试点城市,是较早进行医改的城市之一,医疗费用支付办法一直是按“三段式”模式来运行。以门诊为例,“三段式”是指先用个人账户;个人账户用完后,由个人自付,个人自付金额为上年度全年职工平均工资的9%,退休为4%;个人自付后的医疗费用由统筹基金支付,统筹基金支付大部分医疗费用,但个人仍应承担一定比例的费用,不过这个比例相对而言就很低了。“漏洞就在这里。”李君说,每年她都先突击花完个人账户的钱,再现金自付一定比例,这两项加起来大概在2000多元左右,“再接下来我就可以随便开药了,因为基本都是统筹基金支付,自付的比例很低,相当于是免费开药”。李君告诉记者,之所以这么做,是因为她有一个患有糖尿病的母亲,每年看病吃药的钱是一笔不小的数目。而且,人到中年的李君,“上有老下有小”,“这么操作的话,相当于我用2000多元就可以撬动比这多几倍的药费,一家人的药费基本都可以由我这张医保卡解决”。身在医院,李君对套取医保基金的事已经见怪不怪了,因为“周围的人都这么干”,钻统筹基金的漏洞已成为一个公开的秘密。开药的时候,有时明显属于跨科开药,或是不符合她这个年龄段的药,但医生都心知肚明,而且又都是本院人士,再说所花的钱都是统筹基金的钱,对谁来说都没有损失,所以就默认了。那么,不是医院内部人员,是否也能“沾”统筹基金的“光”呢?“只要你和医生混个脸熟,或者是老病号,医生一般都会满足你的要求。”李君说。医保漏洞亟需堵上“医保制度的初衷是控制不合理医疗费用,但从实施情况看,有不少人钻了制度的漏洞。”清华大学公共管理学院教授杨燕绥在接受《法制日报》记者采访时说,之所以出现套取医疗保险社会统筹基金的现象,主要原因在于对医务人员的监管力度不够。杨燕绥告诉记者,为解决医疗保险定点医疗机构监管难这一问题,吉林省出台了《吉林省医疗保险定点医疗机构医疗保险服务医师管理暂行办法》。暂行办法规定,吉林省医保定点医疗机构具有执业资格的在岗医师,经定点医疗机构向当地医疗保险经办机构登记备案,取得医保医师资格。医疗保险经办机构建立医保医师动态管理机制,医保医师每年度初始积分为10分,考核时根据本年度考核查实的违规情形进行扣分,扣分分值记录在考核年度,积分和扣分不跨年度累积。一个自然年度内,累计扣分满6分的,暂停医保医师资格3个月;满8分的,暂停医保医师资格6个月;满10分的,暂停医保医师资格1年,暂停期限可跨年度执行。记者发现,吉林省对医保医师的考核,直接针对当前套取医保基金的各种手段。在暂行办法中规定了5种情形,一旦医保医师触犯其中任意一条,面临的将是扣除当年全部积分的处罚:通过编造医疗文书、办理虚假住院、冒名住院或采取其他手段获取非法利益、骗取医疗保险基金的;为参保人员提供虚假证明材料,串通他人虚开医药费用票据,套取医疗保险基金的;故意隐瞒或与参保人员合谋将非医疗保险支付疾病按医保诊治的;采取其他手段,骗取医疗保险基金10000元以上的;由于工作疏漏,造成医疗保险基金损失金额在50000元以上的。杨燕绥告诉记者,“遏制套取医保社会统筹基金,最重要的一点就是抑制不合理开药”。目前,很多省市都出台了类似吉林省的办法,对医务人员的诊疗行为进行精细化监管,执业医师开出的处方、检查项目都通过电脑联网,医保监管机构可以及时进行监督。但仍有法律界人士认为,医保制度在就诊规范性、审核监督、结算方式等方面存在管理漏洞。因此,关键是要通过法律和制度上更深层次的补丁来堵塞医保制度漏洞,才能真正斩断套取医保基金的利益链。(记者余飞)(法制日报)
[导读]工信部日前发布《工业节能“十二五”规划》的通知,2012年,新能源产业将继续升温 工信部日前发布《工业节能“十二五”规划》的通知。“2012年,新能源产业将继续升温;绿色建筑及建筑节能改造将得到深化;同时城市工业节能步伐将进一步加快。” 工信部在《规划》中明确九大行业节能降耗路线图,其中,工业锅炉窑炉节能改造工程被列为九大重点节能工程之首。工信部节能与综合利用司副司长杨铁生表示,“有条件的地区可以采用太阳能集热器替代小型燃煤锅炉。” 住建部也明确表示,今年将适时开展新建建筑强制性应用可再生能源试点,力争“十二五”期间新建绿色建筑11亿平方米,对5.7亿平方米建筑进行节能改造。 有专家表示,“和这些政策规划相比,这个直径小于2.5微米的可入肺颗粒物直接写进今年政府工作报告,不仅反映了政府对节能减排的决心,也将促使各主管部门将节能降耗减排向更微观更纵深层面推进。” 据了解,2011年下半年,国家启动“全国大型公共建筑节能改造重点城市”试点,目前有近40个大中城市入选。 按照中国节能协会节能服务专业委员会统计,以每座重点城市未来两年公共建筑节能改造面积400万平米计算,每个建筑节能改造重点城市蕴含4000亿元的商机。以此推算,如果按每平方米100元的太阳能热利用改造成本计算,那么今明两年中国40个重点城市公共建筑节能改造一项将带来40亿元的太阳能光热市场份额。 业内专家预计,太
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